La cirugía de interposición ileal es la primera cirugía desarrollada para el tratamiento quirúrgico de la diabetes de tipo 2.

A raíz de los estudios realizados, se ha reconocido el efecto incretina de las hormonas secretadas por la última parte del intestino delgado.

Sobre esta base se fundamenta la lógica básica de la cirugía de interposición ilial. Se pretende que las hormonas encargadas de controlar de forma eficaz el azúcar en sangre, como el GLP-1 secretado por la última parte del intestino delgado, se reúnan con estas hormonas durante el paso del estómago al intestino delgado sin permitir que los hidratos de carbono de los alimentos aumenten rápidamente el nivel de azúcar en sangre. Por consiguiente, el principal objetivo de la cirugía de interposición ileal es aproximar la última porción del intestino delgado al estómago.

La cirugía de interposición ileal se desarrolló para pacientes con diabetes de tipo 2. Los pacientes con diabetes de tipo 1 no son aptos para esta intervención por desgracia. Según las pruebas realizadas, los pacientes con diabetes de tipo 2 con suficiente reserva de insulina son candidatos a esta cirugía con independencia de su estado de obesidad. 

El objetivo principal de la cirugía de interposición ileal es reducir el volumen del estómago, vaciar rápidamente los alimentos del estómago y desactivar la región hormonalmente activa del estómago. Posteriormente, el íleon se proximaliza para garantizar que los alimentos se encuentren con las hormonas similares a la insulina lo antes posible.

La cirugía se realiza por vía laparoscópica o robótica. El tiempo medio de operación es de 2-3 horas en nuestra serie. Se da el alta a los pacientes tras un seguimiento en nuestra planta durante 3-4 días después de la cirugía. 

Ventajas

❖      No es necesario padecer obesidad para someterse a cirugía de interposición ileal. Se adapta fácilmente a pacientes de cualquier peso

❖      Si la cirugía de interposición ileal puede realizarse por el método cerrado, el periodo de recuperación postoperatoria es corto.

❖      Después de la cirugía, el control de la glucemia se realiza sin necesidad de las inyecciones de insulina que suelen utilizar los pacientes.

❖      La cirugía proporciona beneficios significativos no sólo para la diabetes, sino también para otros componentes del síndrome metabólico

Desventajas

❖      La cirugía es una intervención laparoscópica avanzada, que es difícil de practicar y cuyo tiempo de intervención es más largo que el de otras operaciones.

❖      Aunque se producen diversos efectos debidos a cambios en el sistema digestivo en el postoperatorio, éstos suelen ser temporales y pueden eliminarse con suplementos.

Después de Cirugía

En el periodo postoperatorio de alrededor de 1 mes, se aplica una transición gradual de alimentos líquidos a sopas, purés y, por último, alimentos sólidos, con el fin de regular los hábitos del aparato digestivo. Toda esta información será ampliamente explicada por nuestra dietista y nuestro equipo. La diabetes no desaparece de forma inmediata, pero desde los primeros días le protege contra los efectos negativos. Los efectos de la operación tardan unos 6-8 meses en establecerse. La diabetes se controla en un 80-90% después del 1º año.