Transit bipartisyon ameliyatı Tip 2 diyabetli hastalarda en sık uyguladığımız ameliyat yöntemidir. Yapılan çalışmalar sonucu ince bağırsağın son kısmından salgılanan hormonların inkretin etkisi farkedilmiştir.Transit bipartisyon ameliyatının temel mantığı bu temel üzerine dayandırılmıştır. İnce bağırsağın son kısmından salgılanan GLP-1 gibi kan şekerinin etkili bir şekilde kontrol eden hormonların mideden ince bağırsağa geçişi esnasında gıda içinde bulunan öncelikle karbonhidratların kan şekeri seviyesini hızlıca yükseltmesine fırsat vermeden bu hormonlarla karşılaşması amaçlanmıştır. Transit bipartisyon ameliyatında işte bu nedenle ince barsağın son kısmının proksimalize edilerek mideye yaklaştırılması ameliyatın en önemli basamağını oluşturur. İleal interpoizsyon ameliyatından farklı olarak bu ameliyatta sindirim sisteminin doğal geçiş yolu korunur.
Bu ameliyata uygun olmak için hastanın obez olma şartı aranmaz. Yapılan tüm tetkikler sonucu ameliyat uygunluğuna karar verilirse operasyon için hazırlık yapılır. Transit bipartisyon ameliyatı Tip 2 diyabeti olan tüm hastalar için uygun değildir. . Öncelikle hastanın vücut insülin rezervinin yeterli olma şartı aranır. Hastaların daha önce diyabet kontrolü için gerekli yaşam tarzı değişikliği ve medikal tedaviye uyum şartlarını yerine getirmiş ancak başarılı olamamış olması, ameliyat sonrası dönemde gerekli olacak iş birliğine hazır ve istekli olması önemlidir.
Transit bipartisyon ameliyatı mide ve ince bağırsak kısımlarını içeren iki bölüm halinde incelenebilir. Öncelikle mide hacmi küçültülerek gıdanın hem geçiş hızı artırılır hem de midenin hormon aktif kısmı devre dışı bırakılır.
İnce bağırsak kısmında ise ince bağırsağın ileum dediğimiz son kısmından ölçülerek hesaplanan alan mideye ikinci bir yol olacak şekilde getirilerek ağızlaştırılır. Böylelikle gıdaların mideden bağırsaklara geçişi için iki ayrı yol oluşturulmuş olunur.
Transit bipartisyon ameliyatının temel amacı olan şeker hastalığının kontrol altına alınması bu ameliyat tekniği ile gerçekleştirilmiş olur.
Bu ameliyatın avantajları nelerdir?
❖ Vitamin ve mineral eksikliklerine dair sorunlar altı – sekiz ay boyunca devam etmektedir. Sekiz aylık süreden sonra ise düzenli olarak vitamin veya mineral takviyesi alınmasına gerek yoktur.
❖ Bypass ameliyatında olduğu gibi sindirim sisteminin devre dışı kalan bir kısmı olmamaktadır. Yalnızca mide hacminde küçülme söz konusudur.
❖ Hastanede yatış ve iyileşme süresi oldukça kısadır. Laparoskopik yönteminin uygulanıyor olması bu avantajı ortaya çıkarmaktadır.
Ameliyat sonrası yaklaşık 1 aylık dönemde sindirim sistemi alışkanlıklarının düzenlenmesi için sıvı gıdalardan, çorba, püre ve nihayet katı gıdaya geçiş basamaklı bir şeklide uygulanır. Tüm bu bilgiler diyetisyenimiz ve ekibimiz tarafından ayrıntılı bir şekilde anlatılır. Diyabet hemen ortadan kalkmaz ancak olumsuz etkilerinden korunmayı hemen ilk günlerden sağlar. Ameliyatın etkilerinin oturması yaklaşık 6-8 ay sürer. Diyabet 1. yıldan sonra % 80-90 oranında kontrol alınmış olur.
